Что делать при отсутствии менструаций

Обычно менструации начинаются в возрасте от 11 до 14 лет, но иногда менструации начинаются позже. Это может относится к девочкам, у которых рост и/или вес ниже среднего. Менструации после начала, в первые несколько лет могут быть нерегулярными. Такая нерегулярность менструаций иногда сохраняется до 19-20 лет. При регулярном менструальном цикле его протяженность у отдельных женщин составляет от 24 до 35 дней. Такое различие в продолжительности менструаций является нормальным. По различным причинам у здоровых женщин может наблюдаться отсутствие менструаций (аменорея). Наиболее частая причина прекращения менструаций - наступление беременности. На менструальный цикл также могут повлиять различные заболевания, стрессовые ситуации и напряженная физическая активность. В редких случаях отсутствие менструаций является признаком какого-либо основного заболевания. Сбои менструального цикла начинают происходить по мере приближения женщины к среднему возрасту. Затем наступает полное отсутствие менструаций, что вполне нормально.

Приведенная ниже схема поможет вам в оценке вашего состояния, а также принять правильное решение, если у вас никогда не было менструаций или если менструация у вас задерживается более чем на 2 недели.

Отсутствие менструаций

У вас была когда-либо менструация? КЕК ОПРЕДЕЛИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ У большинства женщин первый признак беременности - отсутствие менструаций. Однако к числу ранних признаков беременности, которые нетрудно заметить, относятся также некоторые из перечисленных ниже: - болезненность молочных желез или сосков - учащенное мочеиспускание - необычная утомляемость - тошнота и/или рвота. Тесты на беременность Если вы предполагаете, что можете быть беременной, вам следует обратиться в женскую консультацию для проведения тестов на беременность. Для этих тестов сдают на анализ первую утреннюю порцию мочи и кровь, чтобы выявить в них некоторые гормоны, которые появляются только во время беременности. Первичной аменореей называют состояние женщин (или девушек), у которых никогда не было менструаций. В возрасте до 14 лет это не должно быть причиной для беспокойства, но если вы старше, то стоит обсудить этот вопрос с врачом. Лечение: После общего осмотра врач направит вас на обследование, чтобы выяснить причину заболевания. Очень часто при первичной аменорее не требуется специального лечения, но если вы хотите забеременеть, можно использовать гормональное лечение для "стимуляции" менструаций. ЧТО ТАКОЕ МЕНОПАУЗА Менопауза означает окончание менструаций и детородной функции у женщины. Этот период обозначают как климактерический, или климакс. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет, но может начаться раньше или позже. Если вам за 45 лет и у вас уже полгода нет менструаций, можете считать, что у вас началась менопауза. Гормональные отклонения до и после менопаузы часто (хотя и не всегда) вызывают различные физические и психические нарушения. Психические нарушения могут быть осложнены социальными факторами, например повзрослением детей и их уходом из дома, что также требует определенного психологического приспособления. Основные симптомы менопаузы Эти симптомы обычно исчезают в течение года или около того после прекращения менструаций: - нерегулярность и постепенное прекращение менструаций - внезапные "приливы" (приступы потливости и ощущения жара) - ночное потение - сухость во влагалище из-за уменьшения секреции в нем, что может делать половое сношение болезненным - психические расстройства - депрессия, раздражительность и слезливость. Лечение менопаузы Не все женщины нуждаются в специальном лечении во время менопаузы. Если ваши симптомы не причиняют вам особого беспокойства, вряд ли нужно проводить лечение. Если же вы страдаете от этих симптомов, обратитесь к врачу, он может помочь и облегчить ваше состояние. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) Некоторым женщинам, страдающим от менопаузы, можно назначить гормональную терапию - курс женских половых гормонов. Однако из-за риска образования тромбов и, как следствие этого, приступов стенокардии такое лечение подходит не всем. По этой же причине доктор, возможно, ограничится проведением гормонального лечения лишь в течение нескольких лет. Другие методы лечения менопаузы Гормональный крем или увлажняющее желе (при сухости влагалища), антидепрессанты или транквилизаторы (при психических отклонениях), негормональные препараты (против "приливов") могут назначаться в дополнение к гормональной терапии или как альтернативный метод по отношению к ЗГТ. Быть может, вы беременны? Беременность - наиболее вероятное объяснение отсутствия менструаций у сексуально активной женщины в детородном периоде. Рассмотрите эту вероятность, даже если вы уверены в надежности используемых противозачаточных средств. Обратитесь к врачу и прочтите раздел Установление беременности, вверху справа. У вас недавно были роды? После рождения ребенка у вас вряд ли начнутся регулярные менструации, пока вы кормите ребенка грудью. Обратитесь к врачу, если вы прекратили грудное вскармливание более трех месяцев назад. Вы болели, перенесли стресс или у вас произошло серьезное событие,такое, как переезд? Сильное физическое или эмоциональное перенапряжение часто нарушает сложную цепь гормональных взаимоотношений, контролирующих менструальный цикл, вызывая временное прекращение менструаций. Само по себе это состояние не является причиной для беспокойства, но вам стоит обратиться за советом к врачу, если вы испытываете общее недомогание или состояние тревоги, подавленности. См. следующую таблицу

У вас вес тела ниже нормы и/или вы похудели за последнее время более чем на 4 кг? ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ Менструальный цикл относится к цепи гормональных взаимоотношений, которые происходят у женщин на протяжении детородного периода почти каждый месяц. Эта цепь событий делает возможным выход яйцеклетки из яичника (овуляцию) и обеспечивает в матке условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития плода. Наиболее заметное внешнее проявление менструального цикла - ежемесячные выделения крови из влагалища (менструации), в ходе которых, если не произошло оплодотворения яйцеклетки предыдущего месяца, слизистая, выстилающая полость матки, отторгается. В течение менструального цикла происходят и многие другие изменения организма. Типичный менструальный цикл Типичный менструальный цикл занимает около 28 дней, хотя его протяженность может варьировать у разных женщин. Первый день менструального кровотечения условно считается первым днем цикла. С 1 по 5 день менструального цикла Падение уровня гормона прогестерона в организме "запускает" начало менструации - отторжение оболочки, выстилающей полость матки. В течение этого периода гормоны, продуцируемые в гипофизе под влиянием сигналов из гипоталамуса (отдел промежуточного мозга), стимулируют созревание яйцеклетки 8 яичниках, что в свою очередь приводит к увеличению в организме уровня другого гормона - эстрогена. С 5 по 14 день менструального цикла Менструальное кровотечение обычно заканчивается к 5 дню. В течение последующих нескольких дней вы можете заметить лишь небольшие слизистые выделения из шейки матки. Между 9 и 13 днями уровень эстрогенов в организме достигает максимума и слизь, выделяемая из шейки матки, становится светлой и жидкой - наступает потенциальный период зачатия. На 13-й день уровень гормонов гипофиза, которые стимулируют созревание и выход яйцеклетки из яичника, достигает также максимума, температура повышается приблизительно на 0,5 С, и на 14-й день происходит овуляция. С 15 по 23 день менструального цикла После овуляции, если не произошло оплодотворения яйцеклетки, уровень эстрогенов значительно снижается, а фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в железу, названную желтым телом, которая секретирует прогестерон На 15-16-й день вы можете заметить густую желеподобную слизь, выделяемую шейкой матки, после чего в оставшийся период цикла слизи мало или совсем нет. С 24 по 28 день менструального цикла По мере дегенерации железы начинает снижаться активность желтого тела и падает уровень прогестерона. Некоторые женщины отмечают появление предменструальных симптомов, таких, как болезненность молочных желез и изменение настроения, особенно раздражительность и депрессия. Может отмечаться небольшая отечность из-за задержки жидкости в организме. О начале менструации свидетельствует снижение температуры тела приблизительно на 0,5 С. К прекращению менструаций часто приводят потеря веса или регулярные интенсивные физические упражнения. Отсутствие менструаций при таких обстоятельствах само по себе не является причиной для беспокойства, но стоит обсудить этот вопрос с врачом, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Вы недавно имели интенсивную нагрузку? См. также схему Потеря в весе Перестройка гормонального баланса вашего организма после прекращения приема противозачаточных препаратов может продолжаться около месяца. Обратитесь к доктору, если нормальные менструации не возобновятся через три месяца. Вы недавно прекратили принимать противозачаточные таблетки? Последовательность событий Нерегулярные менструации - нормальное явление в годы, предшествующие климаксу. У большинства женщин менструации в этот период становятся все реже, пока совсем не прекратятся. Но у некоторых женщин регулярно идущие менструации прекращаются внезапно. Важно помнить, что, пока у вас продолжаются менструации, вы способны к зачатию. Поэтому, если вы сексуально активны и у вас не наступает очередная менструация, подумайте о возможной беременности. Вам за 40? Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу.

Читайте другие статьи в разделе Нарушения менструального цикла и выделения из влагалища