Глухота - ухудшение способности слышать некоторые или все звуки - может развиваться постепенно, в течение ряда лет или месяцев, а может наступить внезапно, за несколько дней или часов. Поражается либо одно, либо оба уха. В большинстве случаев глухота является результатом инфекции или закупорки уха серой и может быть излечена.
ПРОВЕРКА СЛУХА
Если после обследования доктор заподозрит у вас нарушение слуха, вас направят в больницу для проведения аудиометрии (измерения остроты слуха) и определения акустического сопротивления.
Аудиометрия
На первом этапе этого обследования измеряется способность слышать звуки, передающиеся через воздух. Вы одеваете наушники, и вам подают звуки различной высоты, для каждого уха отдельно. Каждый звук подают сначала на неслышимом уровне, затем его громкость постепенно увеличивают до того момента, когда вы начинаете его слышать.
На втором этапе измеряется способность слышать те же звуки, но передающиеся через кости черепа. Для этого вы надеваете на голову специальный аппарат, который вызывает вибрацию костей черепа позади вашего уха.
Результаты обоих тестов регистрируются на аудиограмме, которая отчетливо показывает, какие звуки вы плохо слышите.
Причиной потери слуха может быть инфекционное воспаление среднего уха или наружного слухового прохода. Обратитесь к врачу.
Лечение: Доктор, вероятно, назначит вам антибиотики в виде таблеток, ушных капель или инъекций. При поражении среднего уха вам могут прописать аэрозоль или капли в нос для восстановления проходимости евстахиевой трубы.
У вас густые зеленовато-желтые выделения из уха?
Вы ощущаете заложенность в ухе?
На прошлой неделе у вас был насморк, заложенность в носу, боли в горле?
Вверху - проверяют вашу способность слышать звуки через наушники.
Справа - специальный прибор, помещенный позади ушей, передает колебания через кости вашего черепа.
Причиной вашей глухоты может быть закупорка евстахиевой трубы в результате простуды или сенной лихорадки. Это не должно быть причиной для беспокойства и не требует специального лечения. Но если слух не улучшится через 3 дня, обратитесь к врачу.
Определение акустического сопротивления
Это тестирование проводят для оценки подвижности барабанной перепонки, повреждающейся при заболеваниях среднего уха. В наружный слуховой проход вводят специальный зонд, содержащий звуковой передатчик. Через этот зонд подают воздух и измеряют способность барабанной перепонки отражать звук, испускаемый звуковым передатчиком при различных уровнях давления воздуха. На основании полученных результатов получают представление о подвижности барабанной перепонки и ее изменениях, а также причинах этих изменений.
У вас наступают внезапные приступы головокружения?
Это может быть болезнь Меньера - относительно редкое заболевание, возникающее при увеличении количества жидкости в лабиринте. Это заболевание характерно для людей среднего возраста. Обратитесь к врачу.
Лечение: Доктор направит вас для проведения анализов в больницу. Если диагноз болезни Меньера подтвердится, вам назначат лекарства для снижения количества жидкости в лабиринте. Доктор посоветует также уменьшить потребление соли, чтобы предотвратить возможные приступы. В некоторых случаях рекомендуется оперативное вмешательство.
Причиной снижения слуха, возможно, являются повторные воздействия сильного шума. Дело в том, что к повреждению слуха могут приводить даже уровни шума, которые не вызывают дискомфорта. Особенно опасными могут быть наушники, так как при их применении очень легко достигнуть, не осознавая того, слишком большой громкости, чтобы перекрыть такие внешние звуки, как, например, шум транспорта.
Рекомендации: Примите меры для предотвращения дальнейшего ухудшения вашего слуха. Держитесь как можно дальше от источников звуков на рок-концертах и дискотеках; уменьшайте громкость звука в наушниках, чтобы другие в этой же комнате не могли слышать музыки. Если вы работаете в обстановке сильного шума, например на фабрике, заводе, дирекция должна снабдить вас ушными глушителями или вы сами купите себе специальные ушные вкладыши. Следует также обратиться к врачу, который посоветует вам провести специальные слуховые тесты и, если необходимо, приобрести слуховой аппарат.
Вы регулярно слушаете громкую музыку, например, на рок-концертах, дискотеках, через наушники; или вы часто находитесь в условиях повышенного шума на работе или дома?
СТАПЕДЭКТОМИЯ
Стапедэктомия - операция на косточках среднего уха, которую часто проводят в тяжелых случаях отосклероза. Обычно после операции слух значи-тельно улучшается, но, к сожалению, в небольшом проценте случаев может произойти полная потеря слуха в оперируемом ухе. Поэтому операцию часто проводят только на одном ухе, чтобы при неблагопо-лучном исходе сохранился некоторый слух в другом.
Операция
Во время операции проходят сквозь барабанную перепонку и удаляют стремечко - одну из трех основных слуховых косточек в среднем ухе, которая повреждается при этой болезни, - заменив его металлическим или пластмассовым. Это улучшает проведение звука через среднее ухо.
Стапедэктомия обычно требует одно- или двухнедельного пребывания в больнице и приблизительно около недели домашнего режима. В течение нескольких дней после операции вас может беспокоить головокружение.
Вы недавно принимали какие-либо лекарства?
Причиной снижения слуха может быть побочное действие некоторых лекарств. Обсудите этот вопрос с врачом.
Наблюдается ли постепенная потеря слуха у других членов вашей семьи?
Причиной вашей глухоты может быть серная пробка в ушах.
Рекомендации: Для удаления серной пробки надо предварительно размягчить ее, закапывая в уши капли в течение нескольких дней. Затем вы ложитесь в теплую ванну так, чтобы уши оказались под водой, и серная пробка должна свободно выйти из наружного слухового прохода. Если вам не удается удалить серу таким способом, не пытайтесь это сделать при помощи остроконечного предмета, а обратитесь к врачу, который промоет вам ухо сильной струей теплой воды из шприца.
Ваш слух ухудшился за последние несколько недель или раньше?
Причиной ваших симптомов может быть отосклероз - заболевание, при котором нарушается функционирование косточек в среднем ухе. Эта разновидность глухоты в основном поражает в молодом возрасте и особенно характерна для женщин. Во время беременности это заболевание усиливается (см. Глухота и беременность). Обратитесь к врачу.
Лечение: Если доктор предположит, что у вас отосклероз, он направит вас на проверку слуха. При поражении одного уха обычно показано использование слухового аппарата. При выраженной потере слуха на одно или оба уха либо при ухудшении состояния рекомендуется стапедэктомия.
ГЛУХОТА И БЕРЕМЕННОСТЬ
Если вы заметите снижение слуха во время беременности, необходимо обратиться за советом к врачу. Это может быть обусловлено отосклерозом - заболеванием среднего уха, приводящим к прогрессивному снижению слуха, которое может иногда проявляться впервые или усиливаться во время беременности. По-видимому, это наследственное заболевание.
Пресбиакузис (старческая тугоухость) - постепенная потеря слуха в пожилом и старческом возрасте - обычное явление, особенно если другие члены вашей семьи становятся к старости глухими. Обратитесь к врачу.
Лечение: Доктор направит вас на проверку слуха. Если диагноз подтвердится, вам предложат слуховой аппарат.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу.
