Питание ребенка при гломерулонефрите

Основным звеном патогенетической терапии при заболеваниях почек является поддержание в рационе необходимого количества белка, солей натрия и жидкостей. Диета "голода и жажды" в детском возрасте неприемлема. Длительное ограничение белка и соли назначается по строгим показаниям.

При остром гломерулонефрите из питания ребенка исключаются продукты, вызывающие аллергизацию организма, поддерживающие и усиливающие гипертонию и отеки. В рацион добавляются продукты, содержащие калий: картофель, изюм, курага, бананы. Лишь при почечной недостаточности белок ограничивается (1,0-1,5- 2 г/кг) за счет мяса, рыбы, творога.

Запрещаются копчености, клубника, земляника. Диета расширяется в течение 3-4 недель только при наличии стойкой ремиссии. Длительность диетотерапии - 3-6 мес.

При хронической почечной недостаточности рекомендуется высококалорийное питание с резким ограничением белка. Показана молочно-растительная диета Джордано-Джованетти (диета № 7А), модифицированная для детей. Белок ограничен (0,6- 0,7 г/кг). Энергетическая ценность - 2000-2800 ккал.

При хроническом гломерулонефрите у детей с гематурией и повышенным АД назначается диета с ограничением белка (до 55% от нормы), но с нормальной калорийностью за счет жира и углеводов. Разрешаются молоко, кефир, яйца и растительное масло, крупы, овощи, фрукты.

При стойкой ремиссии рацион расширяется за счет продуктов, содержащих белок и натрий (пшеничный и ржаной хлеб, отварное мясо). Бульоны, жареное мясо и рыба, копчености разрешаются лишь после 6 мес. стойкой ремиссии. При применении глюкокортикостероидов количество белка следует увеличить на 10-15%, а жира - на 10%. Рекомендуются продукты, богатые калием (если ребенок не получает лекарственные препараты, задерживающие в организме калий, например верошпирон).

Kaзьмин B.Д.