Скарлатина у ребенка: симптомы, осложнения, лечение, карантин

До 6-ти месяцев скарлатиной дети не болеют, а чаще всего болеют в дошкольном и раннем школьном возрасте, особенно в осеннее и зимнее время. После выздоровления почти всегда остается пожизненный иммунитет.

Скарлатиновым стрептококком дети заражаются от больных скарлатиной (чаще со скрытой формой), стрептококковой ангиной и назофарингитом через воздух, предметы обихода, игрушки, одежду, продукты питания (главным образом - через молоко).

Симптомы скарлатины

Симптомы скарлатины: через 2-12 дней у ребенка резко повышается температура, возникают рвота и боль в горле. Через несколько часов или дней на лице появляется сыпь, которая быстро распространяется на шею, туловище, конечности, - это прозрачные и мутные пузырьки размером с булавочную иголку или густые красные пятнышки, усыпающие покрасневшую кожу.

На лице сыпь особенно густо расположена на щеках, которые становятся ярко-красными, особенно оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник.

На боках, внизу живота, тыльных поверхностях рук и задних поверхностях ног, а также в естественных складках кожи: на локтях, под мышками и в паху тоже густая сыпь.

На ладонях пузырьки часто сливаются.

Кожа сухая. Обычно сыпь исчезает через 3-7 дней, на ее месте кожа шелушится довольно крупными чешуйками, особенно на кистях. Но сыпи может и вовсе не быть.

Скарлатина всегда сопровождается ангиной: миндалины, дужки и язычок зева становятся ярко-красными. В дальнейшем некоторые участки слизистой могут отмирать, становясь грязно-серыми или зеленоватыми, - это некрозы, признак тяжелого течения болезни, в этом случае ангина затягивается до 10 дней вместо 4-5.

Слизистая рта сухая. Язык вначале густо обложен серо-желтым налетом, а со 2-3-го дня начинает очищаться с краев и с кончика, становится ярко-красным, бугристым, напоминая ягоду малины. Таким он будет в течение 1-2 недель.

Температура у ребенка может быть нормальной, но может повышаться до 40С и выше, тогда возникают многократная рвота, сильная головная боль, вялость, сонливость, а иногда - помрачение сознания, бред, судороги. В легких случаях температура приходит в норму через 2-3 дня, в тяжелых, особенно если есть крупные некрозы, держится до 9-10 дней и дольше.

Осложнения скарлатины

Наиболее частые осложнения скарлатины: воспаление лимфатических узлов, внутреннего уха, гайморовых и лобных пазух, суставов, почек, возникающие к концу болезни или через 1-2 недели после нее.

Лечение скарлатины

В настоящее время скарлатина является легким заболеванием, как правило, с благоприятным исходом. Тяжелее течение и хуже исход у тех, кто уже болен хроническим тонзиллитом или ревматизмом.

При легких формах скарлатины больных лечат на дому, при условии, что ребенок будет помещен в отдельную комнату. В течение 5-6 дней соблюдается постельный режим. Диета - по возрасту. С учетом течения и осложнений назначаются антибиотические препараты, процедуры с высокочастотным током, прогревание. В случае развития нефритов индивидуально разрабатывается специальная диета с ограничением соли и воды.

Карантин

Заболевшие дети в течение 22 дней находятся на карантине; срок госпитализации не бывает меньше 10 дней. Контактировавших с больным дошкольников или учеников 1-го и 2-го классов школы изолируют на 7 дней после того, как был изолирован сам больной ребенок.