Синяя, белая асфиксия по шкале Апгар

Асфиксия новорожденных - это состояние, при котором у новорожденного дыхание почти или полностью отсутствует, тогда как деятельность сердца сохранена.

Причины гипоксии: заболевания матери или плода, которые привели к снижению поступления кислорода к плоду; гипоксия может развиться в процессе родов из-за тугого обвития пуповины вокруг плода, из-за преждевременной отслойки плаценты, акушерских травм. У родившегося ребенка также может возникнуть гипоксия, если в его легкие попали околоплодные воды либо есть пороки развития легких или сердца.

В связи с синдромом асфиксии, оценку состояния новорожденных проводят по шкале Апгар. На первой и пятой минуте после родов у ребенка оценивают частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, напряженность мышц, окраску кожи и реакцию на введение носового катетера (если такой был применен).

В зависимости от степени выраженности указанных признаков, каждый из них обозначается цифрой от 0 до 2.

Если врачи дают ребенку от 4 до 8 баллов на первой минуте, а на пятой - уже 8-10 баллов, то принято считать, что имеет место асфиксия средней тяжести, или "синяя асфиксия". Ребенок подает все признаки жизни, но в недостаточной степени: постоянный ритм дыхания устанавливается дольше минуты, он вял, синюшен, слабо кричит, рефлексы работают плохо, но сердце бьется с нормальной частотой.

При тяжелой, "белой" асфиксии на первой минуте ребенок набирает 0-3 балла, на пятой 3-7 баллов. Дыхание отсутствует или сильно затруднено, сердце бьется редко, кожа бледная, нет рефлексов и реакции на боль. К таким детям применяют реанимационные мероприятия.

Детей, которых вывели из состояния асфиксии, тщательно обследуют и длительно наблюдают.