Характеристика диеты 1А

Показания к диете 1А: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый гастрит и обострение хронического гастрита независимо от характера секреторных нарушений, в первые дни лечения (но не дольше 14 дней).

Назначение диеты1А: снижение рефлекторной возбудимости желудка, уменьшение интероцептивных раздражителей, исходящих из пораженного органа, восстановление слизистой оболочки путем максимального щажения функции желудка.

Общая характеристика: исключаются вещества, являющиеся сильными возбудителями секреции, а также вещества, раздражающие слизистую оболочку желудка. Ограничивается калорийность пищи преимущественно за счет углеводов.

Химический состав и энергетическая ценность:

• белки - 80 г,
• жиры - 100 г,
• углеводы - 200 г,
• поваренная соль - 8 г;
• витамины: ретинол - 2 мг (или каротин), тиамин - 4 мг, рибофлавин - 4 мг, никотиновая кислота - 30 мг, аскорбиновая кислота - 100 мг;
• минеральные вещества: кальций- 0,8 мг, фосфор - 1,6-2 г, магний - 0,5 г, железо - 15 мг;
• энергетическая ценность - 2000 ккал.

Температура горячих блюд не выше 55 С, холодных - не ниже 15 С. Пища дается только в жидком и кашицеобразном виде, принимается в ограниченных количествах.

Для улучшения общего состояния больных с язвенным кровотечением датский клиницист Мейленграхт предложил уже с первого дня лечения назначать больным достаточно полноценную диету (диета Мейленграхта). В первый день энергетическая ценность рациона должна составлять до 2000 ккал, в дальнейшем - до 3000 ккал. Одновременно Мейленграхт рекомендовал назначать больным щелочное питье, большие дозы железа (3-5 г в день), антиспастические средства, а при массивных кровотечениях - повторные переливания крови.

Диету Мейленграхта можно применять при небольших кровотечениях, а также после прекращения массивного кровотечения, т. е. назначение ее возможно лишь тогда, когда темп и массивность кровотечения допускают только консервативную тактику лечения. Во всех других случаях кровотечения целесообразно назначать диету № 1А.

Kaзьмин B.Д.